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重要肾疾病与肾功能的检验

 

  重要肾疾病与肾功能的检验

  尿素氮检测 该物质主要经由肾小球滤过而随尿排出,测量尿素氮的目的在于观察肾小球的滤过功能。肾脏的排泄功能降低时,血液内的尿素氮浓度便会增加。

  (1)尿素氮增高:高热、高蛋白饮食、消化道出血使血浓缩、肾血流量减少、剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻、长期腹泻;各种肾病、中毒性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核病晚期、肾动脉硬化症等;前列腺肥大、尿路结石、膀胱肿瘤致尿道受压阻塞;体内蛋白质分解过多等。

  (2)尿素氮降低:可见于肝病合并广泛肝坏死、低蛋白食谱或吸收不良、肾功能衰竭等,有时也可因为尿崩症或利尿剂使用过大引发氮排泄过多所致。

  血清肌酐检测

  肌酐是肌酸和磷酸肌酸的最终产物,经由肾小球滤过,而不再被肾小管重吸收。肌酐生成的多少也与个体的肌肉量有关。体内每天每一克肌肉代谢将产生1毫克肌酐,是比较恒定的,一般情况下,能经由肾小球滤过而全部排出体外。当肾脏发生病变是肌酐排泄受阻,检测血内该物质的浓度就会有所升高,可据此进行肾小球滤过功能的评估。

  (1)肌酐增高:见于各种肾病、流行性出血热少尿期、尿毒症,一般认为肾功能损害愈严重肌酐含量会愈高,其预后不良。有时还可见于骨骼肌损伤、心肌炎或严重心力衰竭等。

  (2)肌酐降低:见于进行性肌萎缩、贫血、妊娠期、白血病及多尿症患者。

  血清尿素检测

  尿素是体内氨的重要产物或去路,主要在肝脏内合成,当随血液流经肾小球滤过之后即伴尿液排出体外。

  (1)尿素增高:见于长程发热、各种类型的肾脏疾病、消化道出血、休克、酸中毒、心力衰竭、高蛋白饮食、尿路阻塞或肿瘤、使用糖皮质激素类药物。

  (2)尿素减低:见于重症或晚期肝病、蛋白摄入和合成不足、营养不良等。

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